推拿手法大全
一指禅推法 用拇指指端或螺纹面着力于治疗部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性的肘关节屈伸带动前臂与腕关节做内、外摆动以及拇指关节屈伸的联合动作，即一指禅推法。 动作要领：外摆是肱三头肌发力，使肘关节外伸，并带动前臂、腕部与拇指向外摆动30°~45°，即外摆位（桡侧）；内摆是接着肱三头肌放松、肱二头肌收缩，使肘关节由外伸逆转向内屈，并带动前臂、腕部从外摆位向内经过起始位再向摆动30°左右，即到内摆位（尺侧）。如此往复，以拇指着力点为支撑点，由肱三头肌与肱二头肌交替收缩，所产生的肘关节的屈伸运动。
一指禅偏峰推法 用拇指桡侧缘着力作一指禅推法的手法。 动作要领：以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节及拇指摆动。注意一指禅指腹推法和指端推法的不同之处在于偏峰推动腕关节摆动幅度较小。 㨰法 以第5掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背在施术部位上作持续不断地滚动，称为㨰法。 动作要领：着力点是以小指掌指关节背侧作为着力点吸定在受术部位上；手形是似握空拳，拇指自然伸直，食指微曲，其他三指自然弯曲；接触面是控制在小鱼际至手背中指掌指关节及指间关节范围内；前滚运动是以肘关节为支点，前臂外旋，腕关节逐渐掌屈前移，掌指逐渐自然伸开；回滚运动是以肘关节为支点，前臂内旋，腕关节逐渐背伸后移，掌指逐渐自然收拢。 摩擦类手法 摩法 用手掌或手指附在体表做环形而有节律的摩擦运动。其中用手指指腹着力摩动的为指摩法；用手掌面着力摩动的为掌摩法。 动作要领：指摩法时，操作者食指、中指、无名指与小指并拢，腕关节微屈，并保持一定的紧张度，以肘关节为支点，用前臂带动手指做环形摩动。掌摩法时，操作者手掌自然伸直平置于治疗部位，腕关节放松略背伸，以肘关节为支点，用前臂带动手掌做环形摩动。 擦法 用指、掌贴附在受术部位做单向直线来回摩擦运动的手法。 动作要领：以往复进行的肩关节前屈、后伸与肘关节伸展、屈曲的联合运动使着力面在治疗部位沿直线来回摩擦。 揉法 用手掌大鱼际掌根或手指指腹等部位着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织。根据着力部位不同，可以分为掌根揉法、鱼际揉法、指揉法。 动作要领：鱼际揉法时，拇指略内收，其余四指自然放松，用鱼际吸定于患者体表；掌根揉法时，腕关节略背伸，五指呈自然状，以掌根着力；指揉法时，中指略背伸，指腹吸定于某一点。而这三种揉法的共同点都是以肘关节为支点，前臂做主动摆动，分别带动腕关节、掌根、手指做左右摆动，使着力部位在体表进行快速灵活的回旋运动。 推法 用指、掌、肘等部位着力于患者体表进行单方向直线移动。根据着力部位的不同，可分为指推法、掌推法、肘推法。 动作要领：指推法有拇指指腹推法、拇指侧推法、指节推法。拇指指推法是以拇指螺纹面为着力部位，其余四指并拢，紧贴治疗部位，拇指做对掌单向直线运动；拇指侧推法是以拇指桡侧缘着力，其余四指并拢，紧贴治疗部位，拇指做对掌式单向直线运动；指节推法是用拇指指骨间关节背面骨突着力，以肘关节的屈伸带动着力部位做单向直线运动；掌推法是操作者用手掌或掌根着力于治疗部位，以伸肘的力量为主做直线推动；肘推法是肘关节屈曲，以前臂上端近肘尖处着力，做单向直线推动，注意肘推法的刺激最强，老弱瘦小者慎用。 搓法 用双手夹持受术肢体做快速交替运动或往返运动，并同时做上下往返移动。 动作要领：搓肩及上肢是双手相对用力在患者肩关节前后做一上一下、一前一后、一左一右的回旋揉动，然后以双手掌面着力向下夹持往上臂腋根部做方向相反的来回搓揉。搓下肢是双手持住患者大腿的内外侧，相对用力做一前一后的交替搓揉，经过膝、小腿至脚踝，再由脚踝、小腿、膝至大腿。 抹法 用单手或双手拇指末节螺纹面或掌根贴于体表，做上下、左右的单向或往返推抹。 动作要领：拇指做主动内收和外展运动，并配合腕部动作，使着力部位沿直线或弧形做上下、左右的单向或往返摩擦移动。 挤压类手法 按法 以指、掌或肘尖着力，先轻渐重，由浅而深地反复按压治疗部位的手法。 动作要领：指按法是以着力点面为支撑点，由浅而深，至一定深度令受术穴下产生中等强度气感后，可稍作停留，再满满抬起至起始位置。 捏法 用拇指与屈曲成弓状的食指中节桡侧面着力或拇指和食指、中指。无名指指腹用力，将治疗部位的皮肤夹持，提起，并向前捻搓的一种手法。 动作要领：可配合使用滑石粉等介质，拇指及余肢夹持住治疗部位的皮肤，相对用力提捏捻搓。 踩跷法 单足或双足在一定部位，并作点、揉、推、搓等技巧动作。 动作要领：用脚踩踏患者腰骶部并适当做弹跳动作，弹跳时足尖不要离开腰部，根据患者体质，可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度，同时嘱咐患者随着弹跳的起落，配合呼吸。 振动类手法 抖法 用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力做连续的小幅度上下波动的手法。 动作要领：抖上肢法是轻轻用力将患肢拉直，掌面向下，并牵引至前伸 15°，同时外展45°左右的位置，再前臂用力做小幅度快速的上下抖动，使抖动传至肩部。抖下肢法是先将患肢牵引至自然伸直并抬离床面30°，再小幅度上下抖动，使抖动波传到股四头肌和髋部。 振法 以中指指端或手掌为着力点，用前臂伸肌群。屈肌群小幅度。快速地交替收缩所产生的轻柔震颤，持续地作用于治疗部位的手法。 动作要领：依靠前臂的腕屈肌群与腕伸肌群快速持续地交替收缩与放松使手来回震颤运动。 叩击类手法 拍法 用手掌或手指均匀而有节奏地拍打治疗部位的手法。 动作要领：对准治疗部位以一种富有弹性的巧劲向下拍打后，随即“弹起”，然后再拍打。 击法 用拳、掌根、手掌尺侧面、指尖和桑技棒击打治疗部位或穴位。 动作要领：以肘关节为支点，前臂主动用力，带动着力面有节律地捶打治疗部位。 弹法 用手指指甲或指腹弹击治疗部位的手法。 动作要领：食指和中指用力做相对运动，食指顺势迅速滑落，使食指指腹弹击到治疗部位。 运动关节类手法 摇法 沿关节运动轴方向进行的使四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋，脊柱俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动的一类手法。根据运动关节的不同可分为颈项部摇法、腰椎摇法、髋关节摇法、膝关节摇法、膝关节摇法、踝关节摇法。 动作要领：平时用得较多的是颈项部摇法、肩关节摇法，所以主要说明以上两种摇法。颈项部摇法时，患者正坐，操作者站于患者后方，一手握住患者下颌部，另一手握住其枕部或顶骨上方，操作者沿颈椎垂直轴方向，使患者颈椎做缓慢的环旋摇动，并使其摇动的范围逐渐加大。而肩关节摇法比较常用的又是托肘摇肩法。患者取坐位，肩部放松，患侧肘关节屈曲，操作者站在患侧，以一手按住肩关节，另一手托于其肘部，让患者的前臂放在操作者前臂上，使患者肩关节做顺时针或逆时针方向的中等幅度的环转摇动。 扳法 用双手向相反方向或同一方向发“巧力寸劲”扳动脊椎或四肢关节，使其产生伸展。屈曲或旋转等运动形式的手法。扳法可分为颈椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法、肘关节扳法、腕关节扳法、以及髋、膝、踝的 扳法。因扳法刺激性较大，所以临床上也较小运用扳法为患者进行治疗。 动作要领：以颈椎扳法为例，患者正坐、头略向前屈15°左右，向左侧旋扳时，操作者站在患者左侧后方，向右侧旋扳时，操作者站在患者右侧后方，一手托握住患者的下颌部，另一手抵握住其枕外隆凸。操作者双手先轻轻用力将患者的头部沿颈椎垂直轴方向左右旋转摇动，待患者放松后，操作者双手再反向用力将患者头部向左或向右旋转至弹性限制位后，顺势用推冲力，使颈椎的旋转幅度再扩大5°~10°，然后再将患者的头部回旋至起始位。 拔伸法 以一手或双手固定肢体或关节的一端，沿肢体纵轴牵拉另一端的手法。根据拔伸的关节或半关节分为颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、掌指关节拔伸法、腰椎拔伸法、骶髂关节拔伸法、踝关节拔伸法。 动作要领：在上面所说到的摇法和扳法里，主要以颈椎和肩关节为例，所以拔伸法则以腰椎拔伸法展开。患者取俯卧位，双手用力抓住床头，帮助固定其身体上部，操作者双手分别握住其踝部，将患者足踝向足端斜上方逐渐用力牵拉。
